孩子个子长得矮,怎么回事?不少家长才惊讶地发现,自己的孩子比同龄孩子矮了许多,紧急就医后终于知道,原来是矮小症在搞鬼。矮小也是一种病吗?那怎么区分孩子是晚长还是矮小症?
1.切莫将儿童“矮小”当“晚长”
很多家长把儿童“矮小”误认为“晚长”,然而这是两个完全不同的概念,是病理性生长与自然生长的区别。“矮小症”,指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟,指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等),或女孩18周岁仍无月经初潮。
其实,人类的发育年龄有很强的遗传性。比如说,爸爸发育晚,十五六岁才出现第二性征,可以说家里的遗传倾向就是偏晚的。这些人的后代小时候就会长得晚、长得慢,到了别人已经不长个儿的时候,他才开始长,可能二十岁才追上正常人的身高,但这个孩子最后个子可以达到预期的靶身高。所以,矮小症和晚长是完全不等同的。
需要提醒家长们的是,定期带孩子的身高去进行监测,然后与同龄孩子比较,和前一年的身高比较,了解孩子的生长速度,一般来说,正常儿童每年能长高5-7厘米。如果生长速度正常,骨龄在正常范围内,这些矮小的孩子仍可以继续观察,并不急于治疗。
倘若生长速度不正常,而家长却一直认为孩子是晚长,等到意识到问题的严重性时往往已经错过了治疗时间,后悔莫及。如果家长自己拿不准,通过专门的医疗机构来判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来做一个综合评估。
2.孩子矮小原因中遗传占七成
矮小症的发病率近年来逐渐增多,根据抽样调查显示,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小症人口约3900万人。导致孩子矮小的原因有哪些呢?李萍主任指出,影响正常生长发育及其主要影响因素有遗传、营养、内外科疾病、性别、内分泌激素、心理疾病、母亲孕期情况和生活环境等。
其中,遗传因素是最主要的影响因素,占比为41%-71%,据研究表明,生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均明显受遗传因素影响。而营养则为第二大影响因素,母体先天给予的营养以及宫内胎盘营养供给都尤为重要。另外,某些疾病如甲状腺功能低下、软骨发育不全等也可导致矮小,心理疾病的影响也不可小觑。
孩子矮小早发现、早诊断、早治疗,才不会错过治疗的时期,而正确的诊断还需要一系列的检查来辅助。目前的检查除了常规检查外,还需查骨龄、头颅垂体MRI检查、甲状腺功能、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验等判断矮小原因。此外,在必要情况时可能还会加查染色体检查或肾上腺B超检查等。